小建中汤和附子理中丸的区别是两者功效不一样，配方也是不同的，小建中汤的功效是温中补虚，缓急止痛，对于脾胃虚寒的人群，以及身体虚弱的人都有一定的调理效果，主要原材料是桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜，胶饴等中药；而附子理中丸的功效是温中健脾，用于呕吐泄泻，手足不温，其主要原材料是人参、附子、干姜、党参、炒白术和甘草等中药，所以两者功效与配方都是不同的。