大便后擦屁股纸上有血有多种原因，比如患有痔疮，内痔在大便期间较为容易破损，导致屁股出现流血，除了痔疮，肛裂也会引起出血，同时还伴随着肛门疼痛，当然每个人的裂开程度不同，对于疼痛的感受能力不一样，最终的疼痛也是视人而定的，最后还有一种原因就是肠息肉，肠息肉引起的出血通常是无痛出血，一般便血不会和大便混合，常附于大便的表面，当然如果擦屁股纸上有血频繁出现，建议及时就医检查治疗，以免延误病症。