正规医院可能不开立迈之灵片药的原因有很多，其中包括：
1. 没有实际需要：迈之灵片属于非处方药，通常用于缓解轻度疼痛和发热症状。如果患者只是需要缓解轻微症状，医生可能会建议选择其他药物。
2. 不适合某些患者：迈之灵片有一些限制使用的人群，比如孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全等，医生可能会由于患者的病情或身体状况而不开立。
3. 稳定的患者不需使用迈之灵片：一些患者可能有长期的疼痛或炎症症状，而迈之灵片的作用较为短暂，医生可能会考虑给予其他治疗方案，如长效止痛药、炎症抑制剂等。
综上所述，医生根据患者情况做出是否开立迈之灵片的决定，选择最适合的治疗方案。