乳腺4b是指乳腺结节在影像学检查中的一种分类，提示可能存在低度可疑恶性结节，但不含典型恶性征象。对于这种情况，一般建议进行穿刺活检或者手术切除，以进一步明确诊断。穿刺活检是一种通过细针插入结节，取出部分组织进行病理检查的方法。这种方法相对简单、安全，对身体的创伤也较小，但是可能需要进行多次穿刺才能获取足够的组织样本。手术切除则是直接将结节切除，然后进行病理检查。这种方法可以获取完整的结节组织，便于进行更全面的病理检查，但是对身体有一定的创伤，恢复时间也相对较长。
因此，具体选择哪种方法应该根据患者的具体情况来决定。如果结节较小，位置较浅，穿刺活检可能更为合适；如果结节较大，位置较深，或者存在其他需要手术的情况，手术切除可能更为合适。