油脂性脱发的原因，油脂性脱发即为脂溢性脱发或者雄性激素源性脱发。有人认为油脂性脱发与雄性激素的敏感性增加或过多有关。皮肤分泌旺盛引起的毛囊口角化过度，从而影响毛囊的营养，致毛囊逐渐萎缩、毁坏引起秃发。油脂性脱发与遗传因素、年龄、环境等均有一定关系。此外，睡眠失调及精神因素也是引起油脂性脱发的重要原因。
专家指出，油脂性脱发是由雄激素分泌过多引起，多见于从事脑力劳动的男性。油脂性脱发患者头发毛囊萎缩，头发细软、稀疏、脱落，发际明显后移，脱发部位先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，头顶部头发稀薄甚至谢顶并逐渐加重。油脂性脱发脱发区头皮多数油腻而亮红，呈涂油状，有时结黄色油性痂。常伴有较多头屑，瘙痒明显，易引发脂溢性皮炎。油脂性脱发患者一般从二十多岁出现持续性脱发，三、四十岁就基本脱光。
油脂性脱发的原因主要为遗传因素，但致病基因尚不明确，雄激素在油脂性脱发的发病中起重要作用。正常人头皮约90%的头发处于生长期，1%处于退行期，8%处于静止期。油脂性脱发患者头顶部毛囊对雄激素敏感性增加，头皮中的5α-还原酶活性也有增高，导致脱发区局部睾酮转化为二氢睾酮(DHT)增多，DHT作用于毛囊，使毛囊发生萎缩和退化，使头发的生长期缩短，休止期毛发比例增高。毛发的生长期与休止期毛囊的比例变化决定毛发的稀疏程度，毛发的生长期缩短，休止期的毛囊数量增加，导致油脂性脱发的头发密度和头发直径成进行性下降，最终使终毛毛囊退变为毳毛毛囊，从而形成临床上的油脂性脱发。