糖尿病吃什么药降糖效果好 选对药品保30年不再复发

编辑:紫一LI 2017-05-16 17:35:41

糖尿病是一种慢性高血糖为特征的代谢性疾病,对人体的危害有很大的影响。人们总是羡慕别的糖尿病患者,血糖控制好,没有并发症,希望能一口气控制糖尿病,不再复发。但现实中正确选对药品,控制药品摄取量,才是对糖尿病的有效控制。下面就看看,糖尿病吃什么药降糖效果好?

糖尿病吃什么药降糖效果好

1、二甲双胍类

目前适用最广的口服药物,可使糖化降低1-1.5%,可减轻体重,心血管获益。单独使用不造成低血糖,和胰岛素或其他药物联用,可导致低血糖,副作用为肠胃道反应。价格低廉,可分为口服常释剂型(医保甲类目录)和缓释控释剂型(医保乙类目录)。缓释剂可以通俗理解为缓慢释放,主要缓解胃肠道反应。

2、磺脲类(SU)

刺激β细胞分泌胰岛素。可使糖化降低1-1.5%,与糖尿病微血管和大血管病变发生风险下降有关。可导致低血糖,特别是老年和肝肾功能不全者。可使体重增加。价格低廉,均在医保甲乙报销目录内,也分为常释剂型和缓释剂型。

 

3、格列奈类(GLI)

通过刺激胰岛素早时相分泌降低餐后血糖。上市的格列奈来有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。需要在餐前即时服药,服药后30-90分钟血浆胰岛素水平升高,一般餐后45分钟血糖开始下降,持续作用时间4小时。可将糖化降低0.5%-1.5%。需要在餐前即刻服药,不进食不服药,所以也被称为餐时血糖调节剂。可以用于轻中度肝、肾功能不全的患者。

4、DPP-4抑制剂

可使糖化降低0.4%-0.9%。起始用药时的糖化水平高,降糖效果更明显。单独使用不增加低血糖风险。大多采用每天口服一次,不受进餐影响。价格高,进入2017年乙类报销目录。

5、TZD类降糖药

增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。可使糖化下降1-1.5%。单独使用不导致低血糖,但与其他药物联用和导致低血糖。体重增加和水肿是常见副作用,并且在与胰岛素联用是表现更明显。与骨折和心力衰竭风险增加相关。价格低,医保乙类报销目录。

6、α糖苷酶抑制剂( AGI)

通过抑制碳水化合物在小肠上部的分解和吸收降低餐后血糖。我国上市的药品有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。适合于以碳水化合物为主要食物成分并餐后血糖升高。肝功能异常者禁用,肾功能损伤酌情使用。单独服用AGI不会出现低血糖。可使糖化降低0.5%。每天服用300mg阿卡波糖与每天服用1500mg二甲双胍的疗效相当。价格中等,除了阿卡波糖在甲类报销目录,其余在乙类报销目录。

以上六大类药物都是很好的降糖药品,都各具特色,有些擅长控制餐后血糖,有些可以有除了降糖效果以外的额外心血管获益。还有一些多药联用的时候容易导致低血糖,所以要加强自测血糖的频率。