什么是原发性高血压 详解原发性高血压前世今生

编辑:mark 2017-05-19 02:26:44

原发性高血压并发症,大家得正确认识,只有积极认识原发性高血压并发症,才能提醒大家早作准备,以避免疾病危害的发生,下面就是专家对原发性高血压并发症做出的分析。

原发性高血压并发症:

·原发性醛固酮增多症

病程长,血压呈中度升高,可有多尿、肌无力、周期性麻痹等症状。实验室检查有低血钾、高血钠、高尿钾。确诊需行血浆肾素、醛固酮浓度测定。

·肾血管性高血压

高血压病程短、进展快,多呈恶性高血压表现。对一般降压药反应差。四肢血压不对称,差别大,有时可呈无脉症。在头颈、上肢及腰背部多可听到血管杂音。必要时行血浆肾素-血管紧张素-醛固酮测定,口服卡托普利试验,及腹主动脉,和(或)肾动脉血管造影可以诊断。

·嗜铬细胞瘤

多见于女性,典型的发作表现为,阵发性血压升高伴头痛、紧张焦虑、面色苍白出汗、心动过速等。发作时血或尿儿茶酚胺,或其代谢产物测定可以协助诊断。

对上述原发性高血压并发症,大家得积极的把握,因为原发性高血压的一些病情症状与其他的一些疾病有相似或是相同的地方,当然把握了原发性高血压并发症之后,大家还得积极的咨询相关专家的建议。

肾实质性高血压需要做肾切除吗?肾实质性高血压严重者如果用降压药治疗效果不好,则需考虑做肾切除手术,而且预后常提示不良。

慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良。用一般降压药虽可降低外周血管阻力,但不一定能降低肾小球内血管阻力。

长期有效地降压治疗可修复小动脉病变,对防止心脑血管并发症有一定作用,但降压治疗效果较差。钙拮抗药如硝苯地平等虽可降低血压,但使出球小动脉阻力增加,反而增加肾小球内压力,对肾功能保护不利。

现公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力,也可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,使组织内缓激肽降解减少,防止血管壁增厚及平滑肌增生肥大。近年应用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药单独或与ACE抑制剂合用,也收到良好效果。

存在下列指征可行肾切除手术:

1、单侧肾脏病变;

2、病肾功能不到总功能的20%;

3、高血压难以控制;

4、反复发作的尿路感染。

肾实质性高血压以上情况者需考虑肾切除手术,大家一定要重视不可忽视生命,为了疾病的好转,应考虑手术。