有一些经济条件比较宽裕的糖尿病病人经常会对医生说，“医生 帮我开点贵的好药，进口的最好，钱不是问题。”那么实际上，是不是贵的药就是好的呢?怎么样的药才算好药呢?
对于降糖药来说， “好药”必备的4大要素
1.疗效确切：一种好的降糖药物应该能够有效地降低血糖(包括空腹及餐后)及糖化血红蛋白。
2.副作用小：安全性高，不良反应特别是低血糖风险小。
3.价格合理：价格便宜，需要长期服用时经济上才能够承受。
4.服用方便：如一天一次或餐前即服，患者治疗的依从性才比较高。
由于老年人新陈代谢缓慢， 体力活动减少，其他病症及常用多种药物等因素存在，糖尿病症状常不典型，并且容易发生低血糖反应。因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。
以下几种是常用几种降糖药在老年患者使用时的注意事项：
1、α-葡萄糖苷酶抑制剂：非常适合以碳水化合物为主食的中国患者，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。能阻止肠道中的多糖分解，可明显降低餐后血糖，且不引起低血糖反应，适合于轻型老年糖尿病患者。部分患者初用时有胃肠道不良反应，可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理。
2、二甲双胍：双胍类药物，能抑制食欲，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重，增强胰岛素敏感性。单独应用很少引起低血糖反应，是老年糖尿病治疗的适宜药物，尤其适于肥胖老人。
3、磺脲类药物：能促进胰岛素分泌和释放，但第一代如D806、优降糖易致老年患者发生低血糖反应。第二代如达美康较为安全，很少发生低血糖反应，可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选，糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。应注意血糖变化以确定适宜剂量。
4、胰岛素增敏剂：用于较重或伴合并症如急性感染、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸中毒，严重心脑血管并发症，口服降糖药无效等老年糖尿病患者。一般选择单一品种或预混胰岛素，开始要用小剂量，逐步加量，并与口服降糖药联合应用，以避免剂量过大而诱发低血糖反应。
5、格列奈类：可有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即服，方便灵活，患者依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。但价格较高，需多次服药，使用不当会引起低血糖
最后提醒各位，降糖药的选择最好针对病情的发展，不要乱服药，一定要按照医生的嘱咐用药!