很多人都会认为，金匮肾气丸和桂附地黄丸属于同一种药物，而这一种药物只是称呼不同，其实这两种药物完全是不同的，对于我们在服用之后所产生的效果也完全不同，因此我们一定要了解桂附地黄丸和金匮肾气丸区别到底是哪一些。
桂附地黄丸和金匮肾气丸区别主要是组成的具体药物不同，功效偏向也不完全一样。金匮肾气丸是由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）所组成，功效为温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。而桂附地黄丸则是由熟地黄、附子（制）、肉桂、山茱萸（制）、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓所组成，功效为温补肾阳。用于腰膝酸软，肢冷尿频。桂附地黄丸不同于金匮肾气丸的药方组成是桂附地黄丸是用的熟地，而金匮肾气丸用的是干地黄，同时桂附地黄丸用的是肉桂，而金匮肾气丸用的是桂枝。所以桂附地黄丸补益肾阳的功效更强些。而金匮肾气丸相对来说补益肾阳的功效要平些，而行气利水的效果要好些。所以桂附地黄丸主要适用于肾阳不足，寒象表现明显的，也就是畏寒四肢末端冷，脉沉紧明显的病症。而金匮肾气丸则适用于肾气不足，气化不利，小便不利，乏力，水肿为主的，而寒象相对不明显的。至于比较那个药物更好，是需要看是在什么样的症状和证型中。也就是说如果是肾阳虚更加明显，寒象明显的，用桂附地黄丸更好，而肾气虚更加明显，以水肿更加厉害的，则用金匮肾气丸更佳。
成分区别
桂附地黄丸：附子(制)、熟地黄、山药、山茱萸(制)、茯苓、牡丹皮、泽泻、肉桂。即桂附地黄丸=六味地黄丸 肉桂、附子。
金匮肾气丸：附子(炙)、地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。即金匮肾气丸=六味地黄丸 桂枝、附子、牛膝、车前子。
功效区别
桂附地黄丸：为补益剂，具有温补肾阳之功效。主治肾阳不足，腰膝?冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。
桂附地黄丸以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴，又配以肉桂、附子温补肾中阳气，以达到“益火之源，以消阴翳”的目的。诸药配合，既补肾阴，又补肾阳，阴阳互生，阴中求阳，对于肾阳亏虚所致之疾患极为适宜。
金匮肾气丸：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
金匮肾气丸是补肾阳代表方，中医认为：肾中阳气为人体阳气之根，为生命之火，又称为少火，本方中补阳的主药附子、肉桂均取少量，而辅以六味地黄大队补阴药，一是取"少火生气"之意，以鼓舞肾气，而壮火则会食气，二是本着阴阳互根的原理，"孤阴不生，独阳不长"，"善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷"。"火不可亢，亦不可衰"。
桂附地黄丸和金匮肾气丸区别很多，患者们在食用时一定要仔细区分，这两者在功效上也有一定的差别，我们在服用药物时一定要结合自身的病情来服用，必须要在医生的指导下完成药物服用，只有如此才可以让药物作用发挥。