高血压肾病是在高血压的基础上发生的肾脏结构和功能损害，临床上将该病分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症，无论是哪一种都可以对患者造成严重的伤害，如治疗不当，高血压和肾病可以互为因果，相互加重，使病情越来越严重。
那么临床上是怎么诊断高血压肾病的呢?今天小编就来给大家讲一讲关于高血压肾病的诊断，具体如下：
一、既往史：既往有高血压这个基础疾病，且病程有5～10年以上。
二、临床表现：患者血压控制不良或者血压持续性增高，在早期可有夜尿增多的症状，随后逐渐出现水肿，以双下肢的凹陷性水肿最明显，严重的水肿患者有胸水、腹水;随后检查可发现蛋白尿，尿蛋白定性多为++ ～ ++++，并伴有低蛋白血症和高脂血症。
三、实验室检查：24小时尿蛋白定量多在1.5～2.0g，多为轻到中度的蛋白尿，甚至可有血尿，镜检红细胞、白细胞、透明管型较少，血肌酐清除率缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高，肾功能逐渐下降。
四、影像学检查：肾脏多无明显的变化，当发展到肾功能衰竭期时才发现肾脏体积缩小，心电图可有左心室压力增高的提示，X线检查可有主动脉硬化、左心室肥厚或扩大的表现。
五、鉴别：在下高血压肾病的诊断之前，应先排除各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型，同时也要与系统性血管炎、恶性肾小动脉硬化症等疾病进行鉴别。
以上讲了关于高血压肾病的诊断要点，希望能给患者朋友们起到一定的参考作用。要想预防这个疾病，最好的办法是控制好自己的血压，坚持遵医嘱服用降压药，积极检测血压，若血压增高明显应尽早就医，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。